Современная стоматология
Каталог статей
| Главная » Статьи » Лечение зубов. » Пульпит |
Этапы лечения корневых каналов.
Этапы лечения
корневых каналов.
 1.Обезболивание зуба Перед началом лечения корневых каналов делается обезболивание. Анестетик (обезболивающие вещество) подбирается строго индивидуально в зависимости от состояния здоровья и возможного применения других препаратов, аллергии, о чем Вам необходимо известить врача, до начала лечения. Для того, чтобы Вы не испытывали дискомфорт, связанный с уколом, место введения иглы обрабатывается гелем анестетика высокой концентрации. Таким образом обезболивается сам процесс обезболивания.
2.Обеспечение доступа к области корневых каналов До начала очистки корневых каналов стоматолог должен обеспечить хороший доступ к корневым каналам. Для чего бором создается прямая полость, ведущая к корневым каналам. У молодых пациентов доступ получается большим, так как у них пульпарная камера большая. Зубы пожилых пациентов имеют меньшую полость зуба, поэтому требуется меньши ее препарирования. Доступ на передних зубах делается на их задней стороне, на задних зубах - на жевательной поверхности. Полость зуба вскрыта
 Создан прямой доступ к корневым каналам
 В корневые каналы введены инструментыдля проведения рентгенографии
 Рентгенограмма с введенными в каналы инструментами на этапе измерения рабочей длины
 3.Препарирование (очистка) корневых каналов
До начала работы на зуб надевается специальный резиновый платок-коффердам,который изолирует зубы,защищает полость рта от попадания костной пыли, растворов,инструментов. Механическая обработка корневых каналов осуществляется специальным набором инструментов-файлами. Эти инструменты очень похожи на прямые иглы, имеют определенную длину, размер,конусность, широховатую поверхность, напоминающую пилу,за счет чего очищается поверхность стенок корневого канала. Медикаментозную дезинфекцию стоматолог осуществляет орошением каналов специальными одноразовыми иглами. Главным этапом в обработке корневых каналов является определение их длины до самой верхушке корня,а не далее. Для этого, стоматолог сначала вставляет в канал файлы и делает рентгеновский снимок, по которому и определяется длина. В нашей клинике помимо используется специальный прибор для определения длины корневого канала - апекслокатор, что позволяет сократить количество рентгенологических снимков. Использование апекслокатора: инструмент с электродом введен в канал
 Расширение устьев корневых каналов с помощью пьезоримера — а, сформированные устья корневых каналов — б
 Промывание каналов с помощью эндодонтического шприца
 В каналах установлены основные штифты
 Рентгенограмма с основными штифтами
 4.Пломбирование корневых каналов
После тщательной очистки корневых каналов стоматолог приступает к пломбированию каналов. Успех пломбирования корневых каналов в значительной степени определяется качеством выполнения предыдущих эндодонтических манипуляций и обуславливает исход проводимого лечения.
Основное требование при пломбировании корневого канала-надежность его герметизации. Перед пломбированием каналы высушиваются специальными бумажными штифтами. Для заполнения корневых каналов используют гуттаперчивые (резиновый материал) штифты и пасту. Гуттаперчивые штифты по форме и размеру соответствуют размеру файлов, которыми вычищали корневой канал. Конусы из гуттаперчи покрываются пастой и вводятся в каналы зуба. Для хорошей герметизации в корневые каналы вводят несколько конусов. Пломбирование калов только пастой, или введение одного гуттаперчевого штифта не дает должной герметизации корневого канала. После пломбирования канала проводится рентгенологический контроль. В нашей клинике используется рентгеновизиография, что позволяет в десятки раз снизить лучевую нагрузку на организм пациента. Канал должен быть запломбирован до верхушки и без пустот и дефектов. После пломбирования каналов стоматолог ставитвременную пломбу и назначается следующий визит, во время которого ставит постоянную пломбу. Иногда при значительном инфицировании, после очистки каналов вносятся антибактериальные лекарственные вещества и закрывается временной пломбой. При обширном инфицировании, отеке мягких тканей врач оставляет открытой полость зуба на несколько дней для оттока содержимого из каналов (гной). В таких случаях для предупреждения распространения воспаления за пределы зуба врач назначает антибиотики и другие лекарства. На следующих этапах лечения временную пломбу удаляют и пломбируют канал, восстанавливают дефект постоянной пломбой. На файл нанесен силер
 Конденсация штифтов спредером
 Каналы запломбированы
 Гуттаперча в устьевой части уплотнена разогретым инструментом
 Зуб восстановлен фотополимером
 Контрольная рентгенограмма. Каналы запломбированы на всем протяжении до апикального сужения
 Самые популярные статьи по теме:
 Лечение пульпитов. | |
| Просмотров: 5441 | | |
| Всего комментариев: 0 | |
Форма входа |
|---|
Категории раздела | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
Поиск |
|---|
Статистика |
|---|
Онлайн всего: 1 Гостей: 1 Пользователей: 0 |
|
| 