Современная стоматология
Каталог статей
| Главная » Статьи » Протезирование » Металлокерамика |
Металлокерамика- как же всё делается то?
Металлокерамика - как же всё делается то?
 Любого человека, планирующего ставить коронки из металлокерамики интересуют несколько вопросов – один из них, как же всё делается то.
Изготовление металлокерамики состоит из нескольких этапов. Каждый из которых крайне важен для окончательного результата протезирования зубов. Если где-то, что-то напортачить при изготовлении металлокерамики, то итог протезирования будет далек от идеала. Это не интересно ни врачу, ни тем более пациенту. Начнем: Любое протезирование, в том числе и коронками металлокерамики, начинается с выяснения, чего хочет пациент и что можно сделать в его ситуации. Определяется количество оставшихся зубов, их состояние, степень устойчивости в кости. Для этого записывается зубная формула, где отмечается каких зубов нет, а имеющиеся разрушены или нет, есть ли воспаления в области их корней. Для этого нужны рентгеновские снимки зубов. Не всех. Те что здоровы и в прекрасном состоянии можно не фотографировать. Но разрушенные, с пломбами или под коронками проверяются обязательно. Чтобы не возникло ситуации – начали лечить, и в процессе лечения выяснилось, что какой-то зуб ненадежен, какому то требуется длительное и дорогостоящее лечение, а какой то нужно вообще убирать. Это же отразится на плане протезирования и изготовлении металлокерамики. Однозначно. Выбор конструкции и диагностика крайне важны при изготовлении металлокерамики, поэтому им посвятили отдельную страницу. Теперь непосредственно об изготовлении металлокерамики. Для начала, надо обработать зубы. Об этом тут. Снимаются оттиски. Причем не абы какие, а специальные – специальными массами, по специальным методикам. Надеюсь, значение оттисков (или слепков) понятно и объяснений не требуется. Отливаются модели из прочного гипса, который из-за этой самой прочности и точности называется супергипсом. Модель – это полная копия зубов, десны и челюстей. По ней и происходит изготовление металлокерамики. Сначала зубной техник моделирует из, опять же специального, воска будущий каркас металлокерамики. Отливает его из металла. Металл, как водится, специальный, хорошо воспроизводит все индивидуальные формы и «загогулины» зубов и будущих коронок металлокерамики, и к нему идеально присоединяется керамика. Каркас коронок металлокерамики подгоняется сначала на модели, потом примеряется на зубах пациента. на примерке проверяется много нюансов – насколько коронки заходят под десну, как плотно прилегают к зубам, сколько места осталось для нанесения керамики, подбирается цвет, уточняются нюансы формы будущих коронок металлокерамики и многое другое. Если работа небольшая и изготовление металлокерамики не требует каких-то индивидуальных особенностей, то примерку каркаса у пациента можно пропустить. Следующий этап изготовления металлокерамики – нанесение керамики на металлический каркас. Это один из самых сложных и творческий шагов по изготовлению металлокерамики. От него будет зависеть внешний вид, цвет, оттенки и прозрачность коронок металлокерамики... Керамика наносится на металл тонкими кисточками в 3-5 слоев, каждый из которых отвечает за свойства будущей коронки металлокерамики – цвет, оттенок и прозрачность. Умение комбинировать их и добиваться как стандартных, так зачастую и нестандартных форм и цветов металлокерамики отличают одного техника от другого. Многое зависит от творческого восприятия каждого конкретного случая и готовности техника делать металлокерамику не шаблонно и усредненно, а учитывать все малейшие нюансы зубов и клиническую ситуацию у пациента. Ведь только при таком подходе можно справедливо назвать его индивидуальны. Что так ценится в стоматологии. Тогда и процесс привыкания к коронкам металлокерамики будет не большой и пользоваться ей будет намного удобнее, чем при изготовлении металлокерамики шаблонно, без души.
Слои керамики запекаются в стоматологических печах, при высокой температуре. Эти печи обеспечивают высокую точность температур, ее экспозицию, создание вакуума. Каждый слой керамики требует определенных условий спекания – температуры: скорости ее подъема, точное значение максимума и длительности его удержания, скорости ее снижения. Важна точность времени включения и отключения вакуума, степень разрежения воздуха в печи. От знания и умения выбирать, комбинировать и манипулировать этими значениями техник добивается того результата с коронками металлокерамики, который необходим ему, врачу и пациенту.
После нанесения всего объема керамики, техник проверяет в артикуляторе как смыкаются модели верхней и нижней челюсти между собой, как происходят боковые движения. Чтобы эти движения были плавные, без блокирования и подчинялись всем законам науки о прикусе – гнатологии. Проводит коррекции – подрабатывает или добавляет керамику на коронки и мосты. Следующий шаг в изготовлении коронки металлокерамики – проверка и коррекция таких же движений во рту пациента. Проверка правильности, равномерности и плотности прикуса. Контроль соотношения коронок металлокерамики и десны, плотность коронок с соседними зубами – чтобы между ними не забивалась пища; наличие и размер промывных пространств между десной и искусственными зубами (чтобы пища не застревала между ними). И вот можно ставить точку в изготовлении коронок металлокерамики. Но сначала ее нужно отглазуровать – сделать гладкой. И после этого торжественно водружать на зубы – фиксировать на цемент. Срок изготовления коронок металлокерамики у нас занимает 2 -3 недели. Это с учетом всех примерок – с каркасом и керамикой. Если работа не большая и несложная, то можно уменьшить этот срок – не делать примерку каркаса коронок металлокерамики. Обычно изготовление металлокерамики проходит в 4 посещения. Первое – препарирование зубов под металлокерамику, второе – примерка каркаса, третье – примерка коронок уже с керамикой, и четвертая – фиксация. По времени обработка занимает – от получаса до часа, остальные встречи – 15-30 минут, в зависимости от количества коронок металлокерамики и сложности клинического случая.  Особенности ухода за металлокерамикой.Рекомендации для владельцев металлокерамических коронок и мостовидных протезов.Самые интересные клинические случаи:
| |
| Просмотров: 7804 | | |
| Всего комментариев: 0 | |
Форма входа |
|---|
Категории раздела |
|---|
Поиск |
|---|
Статистика |
|---|
Онлайн всего: 1 Гостей: 1 Пользователей: 0 |
|
| 